Симптоми лимфатског едема



Лимпхатиц едема у Москви се успешно лечи у МЦ"Јужни", као и многе друге болести вена. Ова болест је типичније за жене, међу својим знацима - згушњавање удова, затезање коже, накнадне могуће чиреве и развој елефантозе. Лимпхатиц едема се може јавити као резултат трауме, упале или тумора. Узрок може бити алергијске реакције или урођени развој плода у крвним судовима. Постоје лимфни едеми од четири стадијума, од појаве прелазног симптома до развоја елефантозе. У нашем центру користе се прогресивне дијагностичке методе: лимфангиографија, ЦТ и МР, допплерографија, сцинтилија слика. Савремена медицина у Москви успешно третира лимфни едем без хируршке интервенције. Међутим, дијета и конзервативна терапија не дају добре резултате код свих пацијената. У овом случају, наши искусни лекари професионално ће обављати операцију уклањања лимфног едема. Што пре обратите специјалисту, то ће бити бољи третман.

Лимфни едем (лимфедема) - резултат кршења одлива лимфекроз лимфне посуде, праћено згушњавањем удова, дубином коже и напредовањем болести - улкусима, развојем елефантозе. Постоје примарна и секундарна лимфедема. Жене су чешће болесне (5: 1).

Етиологија (узроци) лимфедема - патолошка акумулација лимфе у екстремитетима је различита:

  • урођени развој малих лимфних чворова и лимфних судова;
  • инфламаторни процеси;
  • трауматске повреде;
  • малигни тумори;
  • алергијски лимфедем, узрокован лековима и алергенима у домаћинству, • постмромботични лимфедем.

Патогенеза. Главна улога у патогенези лимфног едема лежи у неравнотежу између одлива течности из посуда у ткива и задржавања те течности од стране њих. Ово је због повећаног капиларног притиска, повећане пропустљивости капилара, нарочито за протеине, као и повећане способности колоида ткива да веже воду.

  • Примарно:
  • Конгенитална (једноставна и породична болест Милроиа);
  • идиопатска (хипоплазија, лимфна хиперплазија, неуспјех вентила);
  • малигни лимфедем.
  • Секундарни:
  • инфламаторна (еризипела и други акутни и хронични инфламаторни процеси коже, поткожног ткива, лимфних судова и чворова);
  • не-упалне (посттрауматске промене, уклањање лимфних чворова, компресија).

Према клиничкој слици, постоје 4 стадијума болести:

Фаза Симптом И Прелазни едем ИИ Константни едем ИИИ Фиброзно-склеротске промене ИВ Слон

Едем у почетној фази се јавља у дисталном делуделови удова (зглобови са повредама ногу), затим се шире у проксималном правцу. Ширење едема је споро, обично неколико месеци. У почетку, степен едема се лагано увећава ноћу, када је екстремизам у стању мировања, али пошто процес напредује, он постаје секундарни на фиброзу коже и поткожних ткива. У почетку, притискањем на кожу налази се фоска, али ускоро ткива постају круте и постиже се исцрпљивање коже, постаје браон боје, покривено је бројним папиларним калемом - тзв. Верузозозом лимфостазе. Постоје дубоке оштрице и пукотине.

  • лимфангиографија;
  • ЦТ и МР;
  • допплерографија;
  • сцинтилимографија (тренутно се ретко користи).

Диференцијална дијагноза - отицање повезано са патологијом артеријских и венских судова, срчаних обољења, бубрега, јетре, тумора абдоминалне шупљине.

Исхрана. Ограничење соли и течности.

  • повишена позиција погођеног удова;
  • смањена телесна тежина;
  • ношење еластичних плетива индивидуалним одабиром;
  • пнеумомасажа;
  • диуретици;
  • хируршки третман.

Индикација за хируршки третман јеодсуство позитивног утицаја на продужену конзервативну терапију, иреверзибилну фиброзу и склерозу ткива, ако модификовани лим лимфирани удио ограничава пацијента у кретању, труду, честим поновним појавама еризипела.

Хируршко лечење лимфедема може се поделити у две групе:

1) интервенције у циљу побољшања одлива лимфе од погођеног крака:

  • реконструктивне микрохируршке операције на лимфним судовима и чворовима;
  • наметање фистуле између лимфног чвора и оближње вене;
  • стварање директне лимфовозне анастомозе између главних лимфних посуда медијалног колектора и сенфалних вена из система велике или мале сенфенске вене;

2) уклањање фибро-модификованог зарасласубкутано масно ткиво и фасија (ресекција-пластична хирургија усмјерена на обнављање лимфне дренаже из погођених подручја на здраво или од патолошки измењених ткива супра-фасциалног подручја до субфасциалног).

Прогноза. Успех лечења лимфедема лежи у раном упутству специјалисту. Дакле, прва и друга фаза су подложна конзервативном третману, са трећим ефектом испод. У четвртој фази понекад се предлаже хируршко уклањање едематозних ткива или наметање шантова на лимфне стабљике. Међутим, избор остаје комплексна терапија која се спроводи током живота.